近日印发的《健康口腔行动方案(2019-2025年)》,提出在有咀嚼习惯的地区,以长期咀嚼对口腔健康的危害为重点,针对性地开展宣传教育和口腔健康检查,促进牙周、口腔黏膜病变等疾病早诊早治。专家表示,长期咀嚼有患口腔癌的风险。
在2017年公布致癌物清单时,果已被列入一级致癌物。北京大学口腔医院口腔黏膜科教授、中华口腔医学会副刘宏伟表示,我国南方一些省份的群众有咀嚼的习惯,从而导致了口腔癌的发病率增高。前期碱先逐渐导致口腔黏膜纤维化,患者会有张口受限、舌活动受限、黏膜弹性丧失及溃烂等表现,也有疼痛、影响进食等痛苦。这是口腔癌发生前的癌前病变。且成瘾性强,时间久了可以转化为口腔癌。
在国内咀嚼盛行的地区如海南省、湖南省等地,绝大多数的口腔癌是由咀嚼导致的。2018年中华口腔医学会和中国疾控中心曾调研湖南省群众嚼和口腔癌的现状,当时中南大学湘雅医院口腔颌面外科病房内,50位住院患者有45人患口腔癌,其中44人有长期、大量咀嚼病史。
刘宏伟说,嚼物一般由果、老花藤和煅石灰组成,有的地区还在其中掺加一些烤烟和香料。其中的添加剂如石灰、丁香、烟叶和籽中含有一些致癌因子,口腔癌的发生与嚼的时间和在口腔内滞留的时间呈正比。
方案也提出要加强口腔健康行为普及,通过加强健康教育,控制危险因素,要对长期咀嚼等高危行为进行干预,促进群众养成健康的行为和生活方式。