2013年11月28—29日，北京营养师协会主办的以“膳食管理——观点与措施”为主题的2013首届营养师年会在北京召开，近300名营养学者和营养师代表参会。会议不仅介绍了国内外膳食营养管理的新趋势、新观念、新方法，更交流探讨了公共营养师行业的现状和问题。来自港台地区营养师状况的介绍与比较，凸显出内地公共营养师队伍建设的系统性、性面临诸多挑战。
□公共营养师培训市场存在乱象
记者从营养学会理事长、北京营养师协会理事长杨月欣的演讲中了解到，目前，我国营养师培育领域存在职业名称混乱、课程设置和培训时间不规范、缺少实习实践培养、接受学生程度和知识背景参差不齐、阶梯式教学不成体系、培训机构缺少认证或资质不强、取证后没有继续教育机制和执业审核等问题。
国内广义的营养师的概念主要分为在医院从事临床营养工作的营养医师和面向社会的公众营养师。公共营养师的教育和管理上问题较多。
据介绍，大众对营养健康需求的提高，催生了公众营养师这一职业。2005年，原劳动部首次将“公共营养师”列入职业序列，并于2007年发布了《公共营养师职业标准》。而社会上仍存在较多的营养师类职业名称甚至相应的证书，如营养保健师、营养师、国家营养师等。这些是不确切或不受认可的职业名称，列入职业标准的名称只有公共营养师。
依据职业规范，公共营养师的就业领域可以包括幼儿园、学校、养老院等团体，饭店、餐馆等供餐单位，社区、团体卫生院等社区服务机构，食品、药品企业，健美所、营养咨询诊所及媒体等。
公共营养师的职业内容包括膳食营养调查和评价，人体营养状况测定和评价，营养咨询和宣教，食谱设计与营养评价，食品营养设计和评价，社区营养管理和干预，培训和管理。
公共营养师从四级到一级分为4个级别，申报条件并没有必须是食品或营养的要求，4个级别的学历要求从中专毕业到博士毕业5年不等。
对培训的课时要求规定不严格或没有有效的监督办法。虽然职业标准中规定了营养师既要有基础知识、知识，也要有技能培训和实习，但由于获得公共营养师资格的途径主要是笔试、考证，因此在短短几个月甚至十几天里背理论、背答题应试，就成为了营养师培训的常态形式。速成、短期的营养师考证班遍地开花，很难营养师的素质和实践能力。
按照职业标准，职业4个级别的营养师的职业定位和重点工作内容分别是：四级公众营养师，定位于营养师工作的助手，在膳食营养调查和评价中只掌握初级的方法，适于餐饮食堂，从事膳食营养助理性工作；三级公众营养师定位于大众营养师，掌握基本的膳食营养工作方法，可面对普通人群（如成人、青少年）开展营养调查咨询；二级公众营养师掌握高级膳食调查和评价方法，可服务于婴幼儿等特殊人群营养调查咨询指导；一级公众营养师掌握膳食营养调查、评价、管理方法，可为有特殊要求的个人进行膳食营养设计指导。
但在实际工作中，因为缺少取证后的监督和继续培养，政府也没有就业的刚性支持，营养师的缺位和错位不在少数。比如拿着三级公众营养师证，给慢病患者进行营养食谱设计和指导，或者拿了二级公众营养师证却不会用回顾法或频率法来调查一个家庭的膳食状况、做营养建议，也不会根据典型的症状及生化指标来判断是否存在营养素缺乏。
□与港台地区营养师生态差距大
较之港台的营养师行业发展状况，内地有着一定差距。台湾中华膳食营养学会理事长、台北荣民总医院营养部主任章乐绮博士介绍说，在台湾无论是在医院还是社区从事膳食营养工作，都称作营养师。台湾在1984年颁布了《营养师法》，2004年进行了修订。台湾营养师全部是营养大学本科4年学历教育及实习后，经营养师考试获得营养师证书，并在地方营养师公会注册，取得地方卫生局发给的营养师执业执照才可以工作。